--------------------------------------------------
　＃講演申込書
　--------------------------------------------------
   1. 発表種別　　口頭発表 / ポスター発表
　　（ポスター発表の場合は，講演原稿（2ページ）の提出は不要です．）

   2. 講演題目

　3. 著者名（所属）（※登壇者に○印を付けて下さい）

　4. 代表者連絡先
　　氏名：
　　住所：
　　 TEL：
　E-mail：

　5. 講演概要（※和文にて200字程度）

　6. 支部優秀論文賞候補への登録を　する／しない

　--------------------------------------------------

　※ 講演申込締切日：2019年10月21日（月）
　※ 講演原稿締切日：2019年11月11日（月）