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　＃講演申込書
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　1. 講演題目

　2. 著者名（所属）（※登壇者に○印を付けて下さい）

　3. 代表者連絡先
　　氏名：
　　住所：
　　 TEL：
　E-mail：

　4. 講演概要（※和文にて200字程度）

　5. 支部優秀論文賞候補への登録を　する／しない
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　※ 講演申込締切日：平成23年10月3日（月）
　※ 講演原稿締切日：平成23年11月4日（金）